CARDIO RESONANCIA MAGNETICA  EN LA PRACTICA CLINICA

28 de abril 2006

Dr. Artur Evangelista. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Servicio de Cardiología

La RNM es una técnica de gran utilidad en la práctica clínica cardiológica. Los avances técnicos con gradientes más rápidos y la aplicación de nuevas técnicas de adquisición en paralelo han conllevado la aparición de las secuencias con una alta velocidad de adquisición permitiendo obtener imágenes ultrarrápidas de angio-RNM, prácticamente a tiempo real. Actualmente la RNM se ha establecido como la técnica de elección en el estudio del tamaño del infarto de miocardio, el estudio de viabilidad miocárdica, y en la valoración de la patología aórtica no aguda.  La ausencia de radiación y la alta resolución espacial y temporal condicionan un beneficio importante respecto la TAC o la ecocardiografía. El valor añadido de la técnica debe de considerarse al indicar estudios de pacientes con miocardiopatías, insuficiencia cardiaca y masas intracardiacas. Cuando es necesaria la cuantificación exacta de los volúmenes y la función ventricular para la toma de decisiones terapéuticas, la RNM ofrece la mayor exactitud y reproducibilidad de las medidas. Ningún método permite la identificación tan exacta de la fibrosis y necrosis miocárdica. La cardioresonacia magnética  parece obligada después de un infarto de miocardio, en la diferenciación de la miocardiopatía dilatada de la isqémica, en la patología aórtica y en determinadas cardiopatías congénitas complejas. Esta información  se ha convertido en fundamental para la valoración diagnóstica, el correcto tratamiento y  el pronóstico de las cardiopatías. Aunque la ecocardiografía es la técnica mas utilizada en cardiología debido a su rapidez, movilidad y bajo coste, la cardioresonancia magnética se ha convertido en la técnica de referencia y patrón oro de la mayoría de enfermedades del miocardio y de la patología aórtica. La activa colaboración de los  radiólogos y cardiólogos, especialmente los ecocardiografistas,  es imprescindible para obtener los mejores resultados y expandir de forma importante  el manejo diagnóstico y pronóstico de las cardiopatías.